Anti-herpes 84

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Lanzamiento público: 21-Feb-2007 Tratamiento anti-herpes reduce los niveles de VIH en mujeres infectadas con ambos virus Los expertos llaman a las medidas de control de HSV, incluyendo la vacuna, los primeros puestos en la agenda internacional de la prevención e investigación del VIH como se publican los resultados del ensayo emocionantes El tratamiento de las mujeres que están infectadas con ambos virus HSV-2 y VIH con tratamiento anti-herpes puede reducir la cantidad de VIH en las secreciones genitales y la sangre, de acuerdo con los resultados de un estudio publicado hoy en la revista New England Journal of Medicine. Un grupo de colaboración de científicos del Centro Muraz (Burkina Faso), la Universidad de Montpellier (Francia) y la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical (Reino Unido) llevó a cabo el juicio entre las mujeres co-infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH) y el virus que causa el herpes genital (HSV-2) en Burkina Faso. Los resultados mostraron que tener el virus herpes aumentó la replicación del VIH, y también reveló que la cantidad de VIH en la sangre y en la vagina se redujo en un tratamiento continuo anti-herpes más de 3 meses. Estos hallazgos abren nuevas vías para la prevención de la transmisión del VIH y para el tratamiento de pacientes coinfectados por los dos virus. En 2005, se estima que 4,1 millones de personas se infectaron con el VIH, sobre todo a través intercourse1 heterosexual. Este número alarmante de infecciones pone de relieve la necesidad urgente de intensificar y ampliar los métodos de prevención de eficacia comprobada, y además, para identificar e implementar nuevos métodos de prevención del VIH. Una serie de estudios de observación han indicado que el VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir VIH-1 en alrededor de tres fold2. infección por VHS-2 también puede aumentar el VIH-1 infectividad mediante la interrupción de la mucosa genital y el aumento de los niveles de VIH en el tract3 genital, lo que facilita la transmisibilidad del virus. Además, la carga viral de VIH en la sangre de VIH-1 en pacientes infectados aumenta, al menos temporalmente, durante los episodios de reactivación del VHS. El autor principal, el Dr. Nicolas Nagot, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical (LSHTM), explica: "Las intervenciones conductuales no siempre tienen éxito, ya que el conocimiento no se traduce necesariamente en un cambio de comportamiento sexual. Por lo tanto, también se requieren métodos innovadores que se dirigen a la susceptibilidad biológica de los individuos para adquirir o transmitir el VIH. Actualmente se están investigando una serie de opciones para prevenir la transmisión del VIH, incluyendo el papel de los microbicidas vaginales, profilaxis pre-exposición del VIH, la circuncisión masculina, y - en el futuro -. una vacuna contra el VIH ' "Los resultados del estudio son sorprendentes", añade. 'Ellos muestran que valaciclovir reduce significativamente la frecuencia y la cantidad de VIH detectable en las secreciones genitales y, además, reduce la cantidad de VIH en el plasma. Como era de esperar, también hubo reducción dramática en la detección de la presencia sintomática y asintomática de HSV-2. Los efectos parecen haber incrementado gradualmente durante el período de seguimiento de 3 meses, sin signos de disminuir '. Estos resultados indican una nueva manera de reducir posiblemente la transmisión sexual del VIH de individuos ya infectados a sus parejas, ya que la frecuencia y la cantidad de VIH en el tracto genital de la mujer están estrechamente relacionadas con la transmisión del virus. Los hallazgos deben ser confirmados por investigaciones adicionales, y ya hay un gran ensayo en curso que está midiendo la transmisión directa del VIH entre parejas discordantes en varios sitios en todo el mundo. Dr. Philippe Mayaud, uno de los colegas del Dr. något en la LSHTM concluye: "Nuestros resultados tienen importantes implicaciones potenciales para la salud pública y la práctica clínica, como el VHS-2 de control podría convertirse en una nueva forma de prevención del VIH dirigidas a los individuos infectados por el VIH, así como proporcionando beneficios clínicos. Es importante destacar que una vacuna contra el VHS que sea para prevenir la infección por VHS o disminuir las manifestaciones clínicas y subclínicas de VHS con una eficacia similar sobre el VIH como terapia supresora del HSV, representaría una forma de larga duración de la prevención del VIH. El desarrollo y la evaluación de una vacuna contra el VHS se deben clasificar en la agenda internacional de investigación '. Gareth Thomas, Ministro del Reino Unido para el Desarrollo Internacional, cuyo departamento Departamento de Desarrollo Internacional ha proporcionado fondos suplementarios para la investigación, dijo: "Estos resultados iniciales emocionantes demuestran por qué la investigación sobre la reducción de la transmisión del VIH / SIDA es un elemento vital de la lucha contra la enfermedad del Reino Unido. gobierno se ha comprometido a gastar 1,5 mil millones en lucha contra VIH / SIDA en los países en desarrollo entre 2005 y 2008. vamos a seguir las siguientes etapas de esta investigación con interés ". Para más información, o para ponerse en contacto con cualquiera de los autores del estudio, por favor, póngase en contacto con: Philippe Mayaud, Unidad de Investigación Clínica, Departamento de correo electrónico infecciosa: philippe. mayaud@lshtm. ac. uk Notas para los editores: 1. Virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2), un virus de transmisión sexual, es uno de los patógenos más comunes worldwide4. HSV-2 es una infección para toda la vida y se encuentra en casi el 80% de los pacientes infectados por el VIH. Una vez adquiridos, los ciclos de virus entre latencia (escondidos en los nervios), la excreción genital asintomático del virus ( 'derramar'), y reactivaciones clínicos que pueden producir úlceras dolorosas en y alrededor de los genitales. El virus del herpes puede ser objetivo de HSV-2 fármacos antivirales específicos, tales como aciclovir, valaciclovir o famciclovir, que son medicamentos relativamente asequibles con pocos efectos secundarios, y a la que el virus herpes rara vez se vuelve resistente. Estos fármacos son eficaces en la prevención de la recurrencia de la enfermedad y en la reducción de la transmisión del HSV-2 a partir infectada a partners5 no infectada. 2. En 2001, un taller internacional organizado por la OMS, el ONUSIDA y LSHTM llamada para los ensayos controlados aleatorios del tratamiento de HSV-2 que establezca definitivamente una relación causal entre el VHS-2 y VIH-1 infectividad y acquisition6. Hemos completado los dos primeros ensayos aleatorios controlados con placebo de tratamiento supresor del herpes (con valaciclovir en una dosis de 500 mg dos veces al día durante 3 meses) entre los individuos infectados por el VIH. Los estudios se realizaron en Burkina Faso entre las mujeres que estaban doblemente seropositivos para el VIH y el VHS-2. En el primer ensayo (ANRS1285a) publicado en la edición de hoy del New England Journal of Medicine7, informe sobre el impacto del tratamiento supresor del VHS en plasma y los niveles genitales VIH-1 entre las mujeres que no requieren tratamiento antirretroviral y que no requería un tratamiento para su infección por HSV (tenían menos de 6 episodios por año). En el ensayo compañero (ANRS1285b), que ha sido publicado recientemente en AIDS8, reportamos los efectos de la terapia de supresión del herpes en plasma y los niveles genitales VIH-1 entre las mujeres que estaban tomando la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). El ensayo ANRS 1285b fue realizado entre 60 mujeres que habían estado tomando TARGA durante al menos 4 meses. Este ensayo mostró que el valaciclovir tuvo un impacto adicional sobre el derramamiento residual del VIH-1 a pesar del buen control sistémico del virus. Esto apoya un efecto de HSV-2 en la mucosa independiente del VIH-1 de replicación - una importante contribución a la hipótesis de co-activación HSV / VIH. Nota sobre la financiación y patrocinio Esta investigación fue patrocinada por la francesa Agence Nationale de Investigaciones sobre el SIDA et les Hepatites (ANRS), con el apoyo financiero complementario del Departamento de Desarrollo Internacional del Reino Unido (DFID). La ANRS, creado en 1992 para responder específicamente a los muchos retos científicos planteados por la extensión de la pandemia del VIH / SIDA, coordina las actividades de investigación que abarcan varias disciplinas de la investigación fundamental, a la investigación clínica, la salud pública y la investigación socio-antropológica. DFID ha estado financiando la investigación sobre el VIH / SIDA a través de una serie de programas de investigación que antes se llamaba 'Programas de Conocimiento' y actualmente 'Investigación Programa de Consorcios'. El propósito del Consorcio basada en LSHTM actual sobre la salud sexual y reproductiva y el VIH es fortalecer la base de pruebas para permitir que los formuladores de políticas para identificar y priorizar las intervenciones que mejorarán la salud sexual y reproductiva y reducir la incidencia del VIH entre las poblaciones económicamente pobres de África y Asia ; y para asegurar que los resultados de la investigación se ponen a disposición de los responsables políticos a nivel nacional e internacional en forma inteligible y relevante. 1 - ONUSIDA. 2006 Informe sobre la epidemia mundial del SIDA. Ginebra, 2006. 2 - Hemos publicado varios relatos de la epidemiología en todo el mundo: por ejemplo, Weiss HA. Herpes 2004; 11: 24A-35A; Cowan FM, et al. Sex Transm Infect 2003; 79; 286-290. 3 - Corey L, et al. N Engl J Med. 2004; 350 (1): 11-20. 4 - Meta-análisis realizado por nuestro grupo: Freeman EE, et al. AIDS 2006; 20: 73-83. 5 - Varias cuentas de esto en nuestro trabajo: por ejemplo. Mbopi-Keou F-X, et al. J Infect Dis 2000; 182: 1090-6. 6 - Organización Mundial de la Salud. Virus del herpes simple tipo 2: prioridades programáticas y de investigación en los países en desarrollo. Informe de un taller de la OMS / ONUSIDA / LSHTM (Londres, 14-16 de febrero de 2001). Documento de la OMS / SIDA del VIH / 2001.05. Ginebra: OMS, 2001. 7 - Nicolas Nagot, Abdoulaye Ouedraogo, Vincent Foulongne, Issouf Konate, Helen A. Weiss, Laurence Vergne, Marie-Christine Defer, Didier Djagbare, Anselme Sanon, Jean-Baptiste Andonaba, Pierre Becquart, Michel Segondy, Roselyne Vallo, Adrien Sawadogo, Philippe Van de Perre, y Philippe Mayaud para el Grupo de Estudio 1285 ANRS. Reducción de los niveles de ARN del VIH-1 con la terapia para inhibir el virus del herpes simple. New Engl J Med 2007; 356 (8): 790-9. 8 - Abdoulaye Ouedraogo, Nicolas Nagot, Laurence Vergne, Issouf Konate, Helen A. Weiss, Marie-Christine Defer, Vincent Foulongne, Anselme Sanon, Jean-Baptiste Andonaba, Michel Segondy, Philippe Mayaud y Philippe Van de Perre. Impacto de la terapia del herpes genital supresor sobre el VIH-1 ARN entre las mujeres que reciben tratamiento antirretroviral: un ensayo controlado aleatorio. AIDS 2006; 20: 2305-13. Exención de responsabilidad: AAAS y EurekAlert! no son responsables de la exactitud de los comunicados de prensa publicado en EurekAlert! contribuyendo instituciones o para el uso de cualquier información a través del sistema de EurekAlert.